Allergies à un colorant IVP


Allergies à un colorant IVP


Pyelogram intraveineuse ou IVP, est un test effectué pour évaluer les reins et des voies urinaires. Iodés de contraste ionique, aussi connu comme ICM ou simplement de contraste est injecté dans une veine afin de mieux décrire les structures, suivis par les rayons X des zones. Alors que colorant de contraste améliore la capacité de diagnostiquer rein et des voies urinaires problèmes, il peut aussi causer des réactions allergiques graves et l'anaphylaxie.

Fréquence

Littérature ancienne rapporte des réactions allergiques entre 5 à 8 pour cent des personnes subissant des tests avec ICM, rapporte la Food and Drug Administration. Nouveaux agents signalent des réactions allergiques graves à entre 1,2 et 1,5 pour cent, avec des réactions mortelles survenant dans 0,1 à 0,5 pour cent, la FDA ajoute.

Facteurs de risque

Malgré la croyance populaire, l'allergie aux crustacés ne augmente pas le risque de réaction allergique à colorant de contraste. Des antécédents d'allergie en général, cependant, fait augmenter le risque de développer une réaction d'hypersensibilité à l'IVP colorant. Une vaste étude de 112 000 personnes a montré que dans l'ensemble, les réactions allergiques survenus chez des personnes ayant des antécédents d'allergies 10,2 pour cent du temps, tandis que les personnes non-allergiques ont eu des réactions allergiques 5,6 pour cent du temps, un article publié en mai 2003 par un étudiant en médecine Adam Schlifke et Joel Geiderman, MD dans le "Journal canadien de la médecine d'urgence" a rapporté.

Les personnes allergiques aux crustacés et fruits de mer ont eu des réactions de près de 15 pour cent du temps, mais ce fut les personnes allergiques au lait, les œufs et le chocolat. Une histoire du rhume des foins, l'asthme ou la pénicilline a également augmenté le risque. Les personnes qui prennent des médicaments bêta-bloquants peuvent également être sujettes à des réactions d'hypersensibilité à l'IVP colorant.

Symptômes

Les symptômes de l'allergie à IVP colorant comprennent urticaire, démangeaisons, gonflement du visage, surtout autour des yeux, des lèvres et de la bouche, des nausées, des vomissements, des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, fermeture des voies respiratoires, hypotension artérielle, choc, coma et la mort, dans de rares cas. Environ 500 personnes meurent chaque année aux États-Unis à partir de réactions de l'ICM, et le rapport Schlifke Geiderman. Réactions commencent presque toujours dans les deux heures après l'administration de colorant.

Traitement

Traitement de réaction allergique à IVP colorant comprend l'entretien des voies aériennes avec l'administration et les médicaments pour réduire l'oxygène bronchospasme, l'adrénaline et antihistaminiques. Les liquides intraveineux aident à maintenir la pression artérielle avec des médicaments pour augmenter la pression du sang comme la dopamine, la FDA explique.

Considérations

Les gens avec des histoires et des personnes qui prennent des bêta-bloquants allergiques ont un risque accru de réaction allergique grave à IVP colorant. Donner une petite dose de test peut déclencher une réaction fatale et ne est pas recommandée. Personnes ayant des antécédents à haut risque peuvent bénéficier de l'administration de corticostéroïdes, ce qui réduit l'inflammation, avant de recevoir IVP colorant. Plus important encore, les médecins qui effectuent IVP doivent disposer d'équipements de sauvetage à portée de main et doit savoir comment l'utiliser rapidement en cas d'urgence, et Schlifke Geiderman avertissent.


Vous pourriez aussi aimer