C-Reactive Protein et pseudo-polyarthrite rhizomélique


C-Reactive Protein et pseudo-polyarthrite rhizomélique


Pseudopolyarthrite rhizomélique ou PMR, est un trouble inflammatoire de cause inconnue qui affecte les adultes plus âgés. Établir le diagnostic nécessite la présence de symptômes typiques associés à des tests de laboratoire montrant des signes d'inflammation, telles que les niveaux de protéine C-réactive élevées. Bien PMR répond rapidement aux médicaments, la nature de la maladie nécessite un traitement à long terme et le suivi.

Pseudopolyarthrite rhizomélique

PMR se produit relativement couramment chez les personnes âgées, en particulier ceux âgés de plus de 50, les femmes et les Caucasiens. Les symptômes typiques de la raideur et des douleurs musculaires apparaissent habituellement rapidement, sont pires le matin ou après une inactivité prolongée et impliquent préférentiellement les bras, le cou, les cuisses et les hanches. Personne ne connaît la cause des PMR, mais l'inflammation des articulations et des tissus environnants joue un rôle clé. PMR répond rapidement à un traitement avec des corticostéroïdes, parfois après une seule dose, mais a continué de médicaments et le suivi sont souvent nécessaires pendant plusieurs années.

C-Reactive Protein

La protéine C réactive, ou CRP, est un simple test sanguin qui reflète le niveau global de l'inflammation dans votre corps. Produite par le foie, taux de CRP dans le sang commencent à augmenter dans les quelques heures de la réaction de votre organisme à l'infection, une crise cardiaque ou une chirurgie. Les niveaux restent élevées tant que l'inflammation persiste, faire un test CRP utiles pour suivre l'activité de troubles chroniques telles que la maladie inflammatoire de l'intestin, certains types d'arthrite, les maladies auto-immunes et PMR. Votre niveau de CRP diminue avec la réussite du traitement et de l'inflammation décroissante et augmente rapidement à nouveau au cours d'une récidive. Un autre test appelé le taux de sédimentation, ou ESR, reflète également votre niveau de l'inflammation et est parfois utilisé à la place de la CRP.

Diagnostic pseudopolyarthrite rhizomélique

Principales conclusions suggestives de PMR comprennent au moins deux semaines de la raideur matinale avec l'épaule typique ou une douleur pelvienne chez un adulte de plus de 50 ans. Les tests de laboratoire doit montrer des preuves d'une réponse inflammatoire actif, soit avec une protéine C-réactive élevée ou le niveau ESR. Aucun infections actives, le cancer ou d'autres affections graves telles que la maladie de Horton, un trouble inflammatoire des vaisseaux sanguins associés à PMR, doivent être présents. Une fois que votre fournisseur de soins de santé soupçonne fortement PMR, elle va commencer quotidienne corticostéroïdes à faible dose et de regarder pour votre réponse. Amélioration symptomatique se produit habituellement rapidement, souvent en quelques jours, et les niveaux de CRP revenir à la normale dans les quatre semaines, selon la British Society for Rheumatology. Si les symptômes persistent plus longtemps que cela, PMR pourrait ne pas être le bon diagnostic.

Surveillance du traitement PMR

Une fois vos symptômes PMR ont amélioré, des doses de stéroïdes sont lentement diminué au plus bas niveau qui vous tient confortable. Aching et la raideur peuvent revenir, et l'utilisation de stéroïdes pourrait être nécessaire pour un à trois ans. Pendant ce temps, votre fournisseur de soins de santé effectuera des contrôles réguliers à la recherche de symptômes récurrents, des signes de complications ou effets secondaires des stéroïdes. Les tests de laboratoire devrait inclure une CRP ou le niveau ESR pour surveiller les signes d'inflammation. Bien que l'un des essais fera, une étude dans le numéro de Août 2000 "Séminaires dans Arthritis and Rheumatism" a rapporté que ESR était un peu mieux prédire les récidives de symptômes PMR que le CRP plus sensibles.


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