Quels sont les traitements pour des calculs rénaux pendant la grossesse?


Quels sont les traitements pour des calculs rénaux pendant la grossesse?


Les calculs rénaux, ou lithiase rénale, une maladie rare sont pendant la grossesse. La majorité des pierres se composent de cristaux contenant du calcium. Comme l'une des causes les plus fréquentes de douleur abdominale chez les patients enceintes dans les deuxième et troisième trimestres, les calculs rénaux passent habituellement sans le besoin de traitement. Toutefois, étant donné qu'ils ont été montré pour être associée à un risque plus élevé d'avoir un accouchement prématuré et en général sont plus difficiles à gérer pendant la grossesse, il est important d'être conscient des autres options de traitement possibles.

Thérapie conservateur "observer et attendre"

La majorité des femmes enceintes à des calculs rénaux répondent bien à conservatrice "observation et d'attente" thérapie, ce qui comprend l'augmentation de l'apport hydrique, en évitant une trop grande consommation de calcium (pas plus de 1000 à 1200 mg / jour), une bonne gestion de la douleur et des antibiotiques se il ya une l'infection. L'acétaminophène (Tylenol) procure un soulagement temporaire de la douleur, et d'autres médicaments contre la douleur peut être prescrit à la discrétion du fournisseur de soins de santé. Si cela ne fonctionne pas, d'autres procédures peuvent être nécessaires. Augmentation de la douleur, la présence d'infection ou de travail prématuré garantit en particulier une intervention chirurgicale.

Utereroscopy

Traditionnellement, les urologues ont soutenu urétéroscopie (briser la pierre), ou le placement d'un stent ou d'un tube pour drainer rapidement la zone touchée autour de la pierre ou de l'obstruction, qui est examinée plus loin. Un uretoroscopy implique le passage d'un mince tube appelé urétéroscope le tractus urinaire à la pierre, qui permet à un médecin d'examiner la pierre et de faire un diagnostic plus sûr. Les instruments sont ensuite utilisés pour enlever la pierre ou le briser. Il est de plus largement acceptée comme une approche de première ligne, et a été jugée sûre et efficace à tous les stades de la grossesse. Cependant, de grosses pierres (supérieure à 1 cm) ne peuvent être traités par cette méthode.

Stent ou Tube Placement

Stent urétéral (comme un tube creux) ou un tube de néphrostomie peuvent avoir besoin d'être placé dans l'uretère (tubes qui transportent l'urine) pour drainer l'urine et, éventuellement, des particules de pierre. Peu ou pas d'anesthésie peut être utilisée, et cette procédure est habituellement couronnée de succès. Le remplacement des tubes et de l'inconfort urinaire peut causer des problèmes. Le traitement définitif des pierres peut généralement être reportée après l'accouchement.

Traitements contre-

La chirurgie ouverte à l'anesthésie générale pour enlever la pierre, et la thérapie par ondes de choc qui pour briser la pierre, peut généralement être utilisé chez les patients qui ne sont pas enceintes. Cependant, ils ne sont pas considérés comme sûrs pendant la grossesse en raison des risques pour le fœtus.


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