Quels sont les médicaments utilisés pour traiter une crise d'asthme?


Quels sont les médicaments utilisés pour traiter une crise d'asthme?


Une crise d'asthme, également appelé état de mal asthmatique, est une affection aiguë nécessitant une attention médicale immédiate. Les symptômes au cours d'une crise d'asthme comprennent la diminution de la capacité à prendre rapidement un souffle, une toux sèche, une respiration sifflante sévère et une oppression thoracique. L'intervention médicale comprend des médicaments de secours pour traiter la bronchoconstriction et l'inflammation. Oxygène supplémentaire, et dans certains cas, héliox, sera également donnée.

Bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs sont la première ligne de traitement au cours d'une crise d'asthme. Typiquement albutérol, un bêta-2 agoniste, est donnée par nébuliseur à main, soit en permanence ou par des traitements fréquents, espacées de cinq à 15 minutes d'intervalle. Au lieu d'utiliser un nébuliseur, quatre bouffées d'albutérol peuvent être administrés avec un inhalateur doseur, ou des intervalles MDI, à 15 à 30 minutes. En raison de moins d'effets secondaires cardiaques, levalbuterol peut être donnée à la place de l'albutérol.

Bromure d'ipratropium

le bromure d'ipratropium, également appelé Atrovent, peut être utilisé en combinaison avec l'albutérol et administré soit par nébuliseur ou MDI, tous les quatre à six heures. Un Duoneb contient albutérol et le bromure d'ipratropium et a une apparition de cinq minutes d'action pour l'albutérol et un début d'action de 20 minutes pour le bromure d'ipratropium. Ce mélange peut également être administré en utilisant un Combivent MDI.

Les corticostéroïdes

Les stéroïdes sont aussi la première ligne de traitement pour état de mal asthmatique, oralement ou par voie intraveineuse. La dexaméthasone est souvent donnée en raison d'une durée d'action plus longue et la nécessité de moins de doses. Prednisone et la prednisolone administrée par voie orale peuvent également être donnés. Basé sur l'installation et le médecin peference, budésonide nébulisation avec de la prednisone peut également être utilisé, mais il est controversé et pas prouvé comme un médicament de première ligne.

Aminophylline

L'utilisation de l'aminophylline par voie intraveineuse est par le médecin et la facilité de préférence, comme cela a été quelque peu controversé quant à son efficacité au cours état de mal asthmatique. Aminophylline est parfois donné quand un patient ne répond pas aux bronchodilatateurs, corticoïdes, de l'oxygène et d'autres traitements. Le niveau de théophylline d'un patient doit être surveillé pour éviter les effets secondaires indésirables tels que des convulsions, anxiété, nausées et arythmie.

Oxygène

L'administration d'oxygène est aussi un élément essentiel lors du traitement de l'état de mal asthmatique, et similaire à un médicament, surveille le niveau d'oxygène d'un patient est essentielle. Un gaz du sang artériel peut être ordonnée pour déterminer le statut acido-basique d'un patient, ce qui permet au médecin de déterminer la probabilité d'une nouvelle dégradation du patient. L'oxygène peut être administré par une canule nasale ou d'un masque, et la saturation en oxygène du patient peut être surveillée par oxymétrie de pouls. Héliox, une combinaison d'hélium et d'oxygène, est parfois donné pour soulager la dyspnée, ou d'essoufflement. Helium crée moins de résistance des voies aériennes que l'oxygène du fait de sa faible densité; et parce que l'hélium est un gaz inerte, il n'y a pas d'effets secondaires.


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