La différence entre la PPO et de polices d'assurance-santé HMO


La différence entre la PPO et de polices d'assurance-santé HMO


Il existe deux principaux types d'assurance santé, OPP (Preferred Provider Organizations) et les HMO (organisations de maintenance de la santé). Il ya des avantages et des inconvénients à l'égard de chaque type de couverture et les personnes qui envisagent la couverture d'assurance-maladie devrait faire des recherches avant de décider quel type de politique est le mieux pour eux et leur famille.

PPO Définition

Un PPO est un réseau de médecins, les hôpitaux, les laboratoires et les autres professionnels de la santé, chacun en pratique privée, qui offrent leurs services pour un montant fixe. Les patients peuvent choisir les installations à visiter.

HMO Définition

HMO d'autre part sont faits de salariés HMO. Bien qu'ils travaillent aussi pour un montant fixe, un titulaire de la politique de HMO doit aller à l'établissement attribué par la HMO.

PPO Avantages

Beaucoup de gens préfèrent OPP en raison de la liberté de choisir les médecins et les installations qu'ils utilisent. Ils sont aussi plus susceptibles d'obtenir une couverture d'assurance santé pour les maladies chroniques ou graves.

PPO Inconvénients

OPP peut être beaucoup plus cher que les HMO. Selon le médicament, un traitement ou un test impliqués, vous pourriez être tenu de répondre à une franchise ou de co-paiement qui peut coûter des centaines de dollars. OPP couvrent généralement environ 80 pour cent des frais de service, selon Web financier. Vous pouvez aussi avoir besoin de payer une franchise.

HMO Avantages

HMO sont conçus pour fournir une variété de services de soins de santé au lit inférieur. Les taux de co-paiement et de prescription sont généralement plus faibles et il n'y a généralement pas déductibles.

HMO Inconvénients

Les patients dans un HMO doivent aller à la facilité qui leur est assignée, même si ce est plus loin ou ne pas avoir des temps de rendez-vous pratiques ou si le patient n'a pas de bons rapports avec les professionnels sur le personnel. HMO peut également refuser des soins ou augmenter le coût de vos primes d'assurance-santé si vous avez un problème médical chronique ou grave. HMO insistent généralement sur l'approbation préalable de tous les visites chez le médecin, et d'obtenir des références pour tous les visites chez un spécialiste. Du point de vue du médecin, les HMO ont souvent un quota sur le nombre de patients qu'elle voit tous les jours, donc elle ne peut pas avoir le temps de prêter attention à chaque patient.

Conseils

Demandez à votre employeur, un syndicat ou une organisation professionnelle / civique sur les options d'assurance maladie. Demandez à vos proches, amis et collègues de leur couverture d'assurance. Plusieurs compagnies d'assurance de santé offrent des outils de devis en ligne pour vous aider à sélectionner la meilleure couverture, un peu comme celle offerte par Assurer Lane (voir la section Ressources).

Toutes les polices d'assurance-maladie, si un HMO ou PPO, offrent une couverture différente pour différents coûts. Il est préférable de lire attentivement toutes les politiques pour se assurer qu'ils offrent la couverture dont vous avez besoin et que vous pouvez vous permettre tous les co-paiements et les franchises.


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