Différences entre les sexes dans cardiopathie congénitale


Différences entre les sexes dans cardiopathie congénitale


L'American Heart Association qu'en 2010 cardiopathie congénitale affectera environ huit en 1000 enfants nés aux États-Unis Alors qu'au moins 21 formes de maladie cardiaque congénitale sont reconnus, un rapport de 2008 dans Circulation indique que plus de 60 pour cent des cas peut être représenté par cinq types de défauts. Ces défauts sont communs dans les deux mâles et les femelles, mais des différences existent entre les sexes dans le taux d'occurrence des défauts spécifiques, les méthodes de traitement et causes de décès secondaires à une maladie cardiaque congénitale.

Les différences de défauts

Défauts communication interauriculaire, communications interventriculaires, tétralogie de Fallot, coarctation aortique et compte sténose aortique pour la plus grande proportion de malformations cardiaques congénitales. Deux études indépendantes totalisant 11 524 sujets ont démontré des différences entre les sexes similaires du taux d'occurrence pour chaque anomalie congénitale. Par exemple, les données publiées de l'Euro Heart Survey indiqué 67 pour cent des patients atteints de malformations du septum auriculaire étaient des femmes. De même, les dossiers du registre national congénitale Corvitia des malformations cardiaques congénitales montrent 62 pour cent des défauts communication interauriculaire survenant chez les femmes. Selon ces études, les femmes ont aussi une incidence plus élevée de malformations septales ventriculaires. En revanche, la tétralogie de Fallot, coarctation aortique et une sténose aortique sont significativement plus fréquente chez les patients de sexe masculin. La cause sous-jacente de la diversité entre les sexes dans les malformations cardiaques est actuellement inconnu.

Les différences de traitement

Aucune différence dans le traitement initial de la maladie cardiaque congénitale fondée sur le sexe a été découvert; cependant, des différences se produisent dans le traitement d'autres maladies cardiovasculaires. Traitement des malformations cardiaques congénitales tôt dans la vie a conduit à une augmentation du nombre d'adultes ayant une maladie cardiaque congénitale qui sont prédisposés à un risque accru d'autres formes de maladie cardiaque. Une étude de 2009 dans le Heart Journal des Pays-Bas a indiqué que les hommes étaient plus susceptibles de prendre des médicaments à long terme de complications cardiovasculaires et qu'ils subi des procédures de diagnostic plus fréquemment que les femmes. En outre, les signes et les symptômes de la maladie cardiovasculaire sont plus reconnaissables chez les hommes que chez les femmes, ce qui conduit souvent à des sous-diagnostic et insuffisant de complications cardiaques chez les femmes.

Les différences dans la cause du décès

Progrès dans les méthodes de traitement initial de maladie cardiaque congénitale a conduit à plus de 85 pour cent des enfants nés avec des malformations cardiaques à l'âge adulte vivant. La cause de décès chez les adultes nés avec une cardiopathie congénitale montre des différences entre les sexes distincts. Recherche du Dr Barbara J. Mulder montre que une femelle adulte né avec une malformation cardiaque congénitale a un risque 33 pour cent plus élevé de développer une hypertension artérielle pulmonaire que son homologue masculin. Les mâles, ont cependant un risque significativement plus élevé de développer des complications aortiques et l'endocardite, et sont plus susceptibles d'exiger l'implantation chirurgicale d'un défibrillateur automatique pour contrôler potentiellement mortels, les rythmes cardiaques irréguliers. Cette recherche indique que les différences entre les sexes existent dans le développement de complications cardiaques majeurs chez les patients atteints de malformations cardiaques congénitales.


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