Types de chirurgie de la vessie Sling


Types de chirurgie de la vessie Sling


Selon une étude réalisée en 2008 dans le Journal de l'American Medical Association, 15,7 pour cent des femmes américaines souffrent d'une certaine forme d'incontinence urinaire. Procédures vessie de fronde sont utilisés pour traiter l'incontinence d'effort, une condition dans laquelle la toux, les éternuements ou rire pousse les gens à des fuites d'urine. Il existe trois types courants de la chirurgie de la vessie à l'élingue.

Pubovaginale Sling

Considéré comme la norme de la chirurgie de l'incontinence d'or, la fronde pubovaginale est une procédure dans laquelle le tissu conjonctif d'un cadavre ou propres muscles abdominaux du patient, ou maille de polypropylène sont utilisés pour créer une fronde pour bercer la vessie. D'un côté, la sangle est fixée sur le col de la vessie. D'autre part, la sangle peut être fixée à l'os du pubis ou de tissu conjonctif de l'abdomen juste au-dessus. élingues à ancrage osseux sont considérés comme plus durables, mais portent le risque d'infection de l'os (ostéomyélite), qui peut être difficile à traiter.

TVT Sling

Un TVT (bande transvaginale) fronde fournit un soutien à l'urètre, plutôt que de la vessie. Dans une procédure peu invasive, ce genre de fronde introduit tissu humain ou synthétique maille "bande" dans le corps par une petite incision dans le vagin. Ensuite, il est bouclé derrière l'urètre. Chaque extrémité de la bande est saisie par l'une des deux aiguilles introduites par de petites incisions juste au-dessus de l'os pubien et soulevées vers le centre entre la vessie et l'os pubien.

Une élingue TVT est considéré comme "sans tension" car aucun sutures sont utilisées pour sécuriser la bande. Initialement, la friction créée entre le ruban et les tissus du patient supportera la bande. Par la suite, le tissu cicatriciel se ajouter un soutien supplémentaire. Chirurgie de fronde TVT peut être réalisée sous anesthésie locale, permettant un réglage et de réduire l'incidence de l'une des complications les plus courantes, postopératoire miction difficulté. Cependant, parce que les aiguilles ne sont pas perceptibles par le chirurgien comme ils sont avancées, il existe un risque faible, mais significative de dommage à la vessie ou autour de vaisseaux sanguins.

TOT Sling

Le TOT, ou bandelette transobturatrice fronde, a été développé comme un raffinement à la TVT dans lequel la bande est passée à travers le trou obturateur, une échappatoire osseuse dans le bassin. Comme avec la fronde TVT, trois petites incisions sont utilisés, y compris une dans le vagin.

Les deux autres incisions sont dans l'aine. Le TOT offre un temps plus court opératoire (20 minutes) et un taux de complication un peu plus faible, par rapport à la fronde TVT. Cependant, l'élingue TVT est plus efficace chez les femmes présentant un déficit en sphincter intrinsèque, une condition dans laquelle le muscle sphincter se affaiblit ou se est détériorée.


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