Quelles sont les causes des calculs rénaux chez les adolescents?

Les calculs rénaux causés par sursaturation de l'urine, dépend de nombreux facteurs, y compris l'urine pH, la force ionique et la concentration de soluté. Ce que cela signifie tout simplement ce est que si l'urine d'un patient est le mauvais pH, a trop de composants cristallins, ou pas suffisamment de solvant, puis le patient aura une prédisposition à la formation de calculs. Les pierres peuvent être asymptomatiques, ou ils peuvent causer de graves douleurs généralement dans les flancs due à l'obstruction des passages pour l'urine. Ils peuvent transmettre leur propre ou ils peuvent nécessiter une intervention avec des médicaments ou la chirurgie. Ils peuvent également conduire à des complications telles que l'infection ou hydronéphrose.

Pierres de struvite

Les calculs de struvite sont composés de magnésium, d'ammonium et de phosphate. Ils forment souvent que ce qu'on appelle les calculs coralliformes, qui sont de grosses pierres qui remplissent une partie importante du rein. Elles sont causées par des bactéries telles que Klebsiella qui ont la capacité de diviser l'urée, la forme jeté de l'ammonium présent dans l'urine, de retour en ammonium. Cette forte concentration d'ammoniaque dans les résultats de l'urine dans une urine pH alcalin, ce qui prédispose à la formation de calculs. Selon "Général urologie de Smith," ces types de pierres sont plus fréquemment trouvés chez les femmes ayant des antécédents d'infections récurrentes des voies urinaires. Le traitement nécessite l'enlèvement de la pierre parce antibiotiques seuls ne seront pas supprimer toutes les bactéries protégées par la pierre, déclare "CURRENT Diagnostic et traitement: Néphrologie & Hypertension"

Pierres acide urique

Ces pierres se trouvent généralement dans les hommes avec des maladies comme la goutte. Ils peuvent également être trouvés chez les patients avec une histoire de perte de poids rapide ou chez ceux qui prennent des médicaments cytotoxiques que la chimiothérapie pour le cancer. Le point commun à ces causes est un niveau élevé d'acide urique dans le corps. L'acide urique est formé pathologiquement dans des maladies telles que la goutte ainsi que normalement au cours de la dégradation des protéines. Les patients avec des pierres d'acide urique ont généralement l'urine anormalement acide. Le traitement des calculs d'acide urique se concentre sur le maintien d'un volume d'urine élevée et un pH urinaire supérieur à 6. Le allopurinol des médicaments peuvent aider à réduire l'acide urique la formation de calculs chez les patients souffrant de goutte. Souvent pour enlever les pierres existantes une procédure appelée la lithotritie par ondes de choc est utilisée pour briser les pierres en dehors, puis l'urine est alcalinisée, qui dissout les fragments de pierre restants.

Les calculs de cystine

Cystinurie est une maladie héréditaire récessive autosomique qui provoque une absorption intestinale et tubulaire rénal anormal de la cystine en acide aminé. Il en résulte une très forte excrétion quotidienne de la cystine et une sursaturation constant de l'urine. Si l'échantillon d'urine du patient est acide, ce cystine va devenir insolubles et former des cristaux et des pierres. Typiquement ce diagnostic sera effectué chez un patient ayant des antécédents familiaux de calculs urinaires, selon "CURRENT Diagnostic et traitement:. Néphrologie & Hypertension". Le traitement est centré sur le maintien d'un apport quotidien en liquide haute et alcalinisants l'urine. Médicaments peuvent inclure pénicillamine et le captopril. Typiquement procédures telles que le choc lithotritie par ondes ne sont pas efficaces pour les calculs de cystine et si le retrait est nécessaire, elle devra être fait avec la chirurgie. Même avec un traitement médical optimal, il ya un taux élevé de récidive.


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