Quelles sont les dernières étapes de l'insuffisance hépatique?


Quelles sont les dernières étapes de l'insuffisance hépatique?


La dernière étape de l'insuffisance hépatique, la cirrhose, se développe habituellement sur plusieurs années-- bien insuffisance hépatique aiguë peut se produire. La cirrhose peut être compensée - ce qui signifie que le foie conserve suffisamment de fonction à exécuter les processus vitaux - ou non compensée, ce qui signifie que le foie ne peut plus exercer les fonctions normales. Environ 75 pour cent du foie doit être détruit avant qu'il ne devienne non fonctionnel, Partage dans Rapports sur la santé. La cirrhose est la troisième cause la plus fréquente de décès chez les personnes âgées de 45 à 65, le Manuel Merck.

Causes

L'abus d'alcool est la cause la plus fréquente de la cirrhose, mais l'hépatite et la stéatohépatite non alcoolique - qui affecte souvent les personnes obèses - maladies métaboliques et aussi causer la cirrhose. L'hépatite C se traduit le plus souvent par un échec de foie en phase terminale que l'hépatite B aux États-Unis, le Manuel Merck dit. Autres maladies métaboliques qui conduisent à une insuffisance hépatique chronique au stade terminal comprennent cholangite primaire biliaire, la fibrose kystique, la maladie de Wilson et hématochromatose. Insuffisance hépatique aiguë peut se produire d'une infection grave ou surdose de médicaments toxiques pour le foie, comme l'acétaminophène.

Symptômes

Les symptômes d'insuffisance hépatique en phase terminale comprennent l'ictère, une teinte jaune de la peau et les yeux, l'atrophie musculaire, perte de poids, des lésions nerveuses, diminution de l'appétit et la fatigue. Les seins peuvent agrandir et rétrécir testicules chez les hommes en raison de l'incapacité du corps à décomposer oestrogène. Les complications de la cirrhose décompensée comprennent l'accumulation de liquide dans l'abdomen appelé ascite, vaisseaux sanguins dilatés dans l'œsophage et de l'estomac qui peuvent éclater et saigner abondamment et encéphalopathie, qui est problèmes avec la pensée et la mémoire. L'insuffisance rénale peut également compliquer une maladie du foie en phase terminale.

Diagnostic

Les études d'imagerie du foie telles que l'échographie, tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique ainsi que les antécédents médicaux et l'examen des symptômes rend le diagnostic de la maladie du foie en phase terminale simple. La biopsie, l'enlèvement d'un morceau de tissu hépatique, indique le degré de fibrose et des cicatrices.

Traitement

Il n'y a pas de remède et aucun traitement pour réparer les dégâts de la cirrhose fois qu'il se produit, sauf pour la transplantation en direct. Éviter les substances qui nuisent le foie, comme l'alcool, peut arrêter une cirrhose compensée, mais une fois la cirrhose non compensée se produit, entraînera la mort à moins que la personne reçoit un nouveau foie.

Réduire les complications peuvent prolonger la vie; bêtabloquants réduisent haute pression dans l'hypertension portale, ce qui provoque des varices. Lactulose encéphalopathie améliore en augmentant le nombre de selles par jour. Diurétiques aider à réduire l'accumulation de liquide dans l'ascite. Paracentèse, l'enlèvement de fluide avec une aiguille, plus la thérapie antibiotique diminue le risque d'infection dans le liquide, appelée péritonite bactérienne spontanée. La dialyse peut être nécessaire si l'insuffisance rénale se produit.

Complications

En plus de complications de décompensation tels que l'ascite et l'encéphalopathie, le cancer du foie peut se développer chez les personnes atteintes de la maladie hépatique au stade terminal - en particulier dans ceux dont la maladie a été causée par l'alcool ou de l'hépatite. Bien que d'une greffe de foie est une étape positive, il ya moins de foies disponibles que les gens attendent, et, inévitablement, certaines personnes meurent sans recevoir un foie. Certaines complications empêchent de se offrir un foie, telles que le cancer avancé du foie ou d'une maladie cardiaque grave. Dans la plupart des centres de transplantation, l'abstinence d'alcool pendant au moins six mois est essentiel pour être placé sur la liste de transplantation, les rapports Manuel Merck.


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