Étapes de la maladie rénale

L'insuffisance rénale peut être une affection aiguë ou chronique. L'insuffisance rénale aiguë commence généralement après une maladie soudaine ou d'un traumatisme au rein et est auto-limitante. L'insuffisance rénale chronique se produit généralement lentement au fil du temps et ne est pas réversible. Les données actuelles de la National Kidney Foundation sur l'insuffisance rénale indique que 26 millions d'adultes américains ont une maladie rénale chronique. Le diabète et l'hypertension sont les deux principales causes de l'insuffisance rénale.

Insuffisance rénale aiguë

Insuffisance rénale aiguë (IRA) comporte trois étapes. Dans la phase initiale, les patients éprouvent une oligurie, qui est une diminution du débit urinaire. Les adultes en santé doivent faire un minimum de 400 millilitres d'urine par 24 heures. Oligurie est une sortie d'urine entre 100 et 400 ml / jour. Au cours de cette première étape de l'ARF, azotémie développe. Azotémie est l'accumulation de déchets azotés dans le sang. Les patients peuvent souffrir de nausées, vomissements, maux de tête, des étourdissements, des démangeaisons de la peau sèche, et d'un rythme cardiaque élevé et la pression artérielle. Donna D. Ignatavicius, MS RN, et M. Linda Workman, Ph.D, auteurs de la 2006 «Les soins infirmiers en médecine-chirurgie: la pensée critique pour les soins en collaboration" du manuel, expliquent que si cette condition ne est pas corrigée, les patients pourront évoluer vers des convulsions , le coma et la mort.

Les patients souffrant ARF peuvent avoir besoin de dialyse sur une base temporaire jusqu'à ce qu'ils progressent à la deuxième phase de l'ARF, qui est la phase de la diurèse. Dans cette étape les patients commencent à excréter de grandes quantités d'urine très diluée. Les reins réparent cours de cette étape et ne pas efficacement les déchets claires du corps. Au cours de la diurèse patients au stade peuvent éprouver des déséquilibres électrolytiques. Sodium et de potassium peuvent devenir trop faible. Cela met les patients à risque pour les rythmes cardiaques irréguliers, la faiblesse et la fatigue.

La troisième phase de l'ARF, la récupération, ne est pas considéré comme atteint jusqu'à ce que les reins sont capables d'excréter une quantité normale de l'urine concentrée. Il peut prendre aussi longtemps que d'un an pour une personne à se remettre de l'ARF.

Insuffisance rénale chronique

Le taux de filtration glomérulaire (GFR) est la quantité de sang votre filtre de reins en une minute, ce qui devrait être d'au moins 90 millilitres par minute. Le Fonds national du rein a établi les cinq stades de l'insuffisance rénale chronique basée sur GFR.

Dans la première étape de CRF, Réserve rénale diminuée, la seule constatation clinique est protéines dans l'urine avec un taux de filtration glomérulaire normale et les patients ne ont aucun symptôme. La deuxième étape montre une diminution de la filtration glomérulaire entre 60-89 ml / min. Selon Scott et blanc l'hôpital l'information des patients sur les maladies rénales, les patients peuvent ont pas de symptômes jusqu'à ce que la condition est avancée. Les premiers symptômes sont une sensation générale de maladie, la fatigue, peau sèche et démangeaisons, maux de tête, une perte d'appétit et des nausées.

Etapes trois et quatre sont désignés comme le stade insuffisance rénale lorsque le taux de filtration glomérulaire peut être aussi bas que 15 ml / min. Azotémie augmente. Les symptômes sont plus sévères avec difficulté à se concentrer, une faiblesse, des ecchymoses, de l'enflure, de l'insomnie, des contractions musculaires et presque pas de production d'urine.

Stade terminal de l'insuffisance rénale

Insuffisance rénale terminale (IRT) est la cinquième étape de l'insuffisance rénale chronique. Les patients ont besoin de dialyse se ils veulent survivre. Lorsque GFR est inférieure à 10 ml / min, les patients peuvent se appliquer pour devenir un candidat pour une greffe de rein.


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