Comment un test Colorant pour Iléostomie Inversion est fait?


Comment un test Colorant pour Iléostomie Inversion est fait?


Si vous avez eu votre côlon - partie de votre gros intestin - retiré de la colite ulcéreuse ou le cancer du côlon, vous avez probablement eu une iléostomie temporaire. Lorsque le côlon est excisée, les chirurgiens se connectent l'extrémité de l'intestin grêle directement à l'anus. Détournement de matières fécales par une iléostomie qui est positionné plus haut dans le tube digestif protège cette nouvelle connexion entre votre intestin grêle et l'anus jusqu'à la guérison. Une chirurgie subséquente ferme la iléostomie afin que tous selles passe à nouveau hors de l'anus.

Un x-ray spécial, appelé lavement de contraste ou «test de teinture," peut aider à déterminer si votre nouvelle connexion, connu comme un "anastomose iléo-anale," fonctionnera correctement une fois chirurgiens inverser votre iléostomie.

But

Après avoir retiré tout ou partie, de votre côlon malade, les chirurgiens de créer une "poche" de votre intestin grêle de prendre en charge la fonction du colon de stocker selles. Votre chirurgien soit coudre ou agrafer la fin de cette petite poche de l'intestin à un moignon rectal, juste à l'intérieur de l'anus, ou à l'intérieur de l'anus lui-même. Comme avec tous les incisions chirurgicales, cette ligne de suture interne doit guérir avant d'acquérir assez de force pour fonctionner correctement, sans séparer ou qui fuient. Les fuites de selles dans la cavité abdominale conduit à des infections mortelles chez certaines personnes, donc la vérification d'une anastomose guéri peut aider à éviter les complications.

Le test de colorant permet aux médecins de visualiser la poche et l'anastomose. Ils peuvent voir toutes les fuites ou les blocages qui vont entraîner des complications et de décider si les fonctions de poche comme prévu.

Délai

La plupart des chirurgiens ont des lignes directrices concernant l'intervalle minimum entre la création d'une anastomose iléo-anale et l'inversion de l'iléostomie. Le temps standard entre les moyennes d'exploitation d'environ huit à 12 semaines, tel que rapporté dans une revue de la littérature sur le sujet, publié dans le "Journal de l'American College of Surgeons," en 2005.

Le test de teinture à enquêter sur votre sac se produisent habituellement environ une semaine avant votre iléostomie Take Down prévue. Si le radiologue voit toute fuite ou d'autres problèmes avec la pochette, votre chirurgien va retarder votre opération de trois à six mois afin de permettre plus de temps de guérison. (5)

Préparation

Certains travaux de recherche, comme une étude de 2007 publiée dans la revue "Chirurgie Digestive," suggère que les patients à risque élevé ne devez avoir le test de teinture, parce que l'utilisation de routine dans chaque patient ne change pas la date de renversement iléostomie dans la plupart des cas. Votre médecin, par conséquent, peut ne pas commander ce test.

Si votre chirurgien demande ce test, vous recevrez des instructions à propos de toute préparation nécessaire avant votre test. Certains établissements exigent une période de jeûne ou un régime liquide clair, de huit à douze heures avant l'essai.

Technique

Habituellement, ce test a lieu dans le département de radiologie d'un hôpital. Un technicien de radiologie ou d'un radiologue effectuer le test. Vous modifiez dans une chemise d'hôpital et de se coucher sur le côté. Insertion douce d'un petit tube dans votre rectum introduit colorant dans votre intestin grêle. Parfois, l'injection de produit de contraste à travers l'ouverture d'iléostomie place. Ce produit de contraste se allume sur film radiographique et présente la structure et le remplissage de la poche. Images et des films aux rayons X montrent le contraste déplaçant le long du tractus gastro-intestinal. Le radiologue prend un soin particulier à regarder la ligne de suture et note si oui ou non une fuite hors de la poche se produit.

Crampes minimal sur l'injection du colorant devient parfois gênant, mais la plupart des gens décrivent ce test aussi rapide et indolore.

Avertissements et risques

Ce test présente peu de risques, mais vous souhaitez peut-être examiner la procédure et répondre à plusieurs questions avant de procéder.

Le radiologue doit savoir que vous avez eu votre côlon enlevé et avoir une anastomose iléo-anale. Vous pouvez lui avant votre test, car cela signifie qu'elle doit utiliser le tube ou cathéter plus petite possible d'insérer le colorant.

Beaucoup de radiologistes et chirurgiens préfèrent utiliser un matériau de colorant à base d'eau, comme gastrografine, au lieu de baryum utilisé dans un lavement baryté de routine. Dans le cas où votre poche ne fuit, le baryum peut causer des problèmes d'irritation de la cavité abdominale.

Le test utilise une petite quantité de rayonnement pour prendre les photos x-ray. Se il est possible que vous pourriez être enceinte, laisser le réceptionniste ou le technicien savent quand vous arrivez.


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