Chirurgie Achille Allongement


Chirurgie Achille Allongement


Il faut presque deux fois autant d'énergie à marcher avec des talons légèrement du sol au lieu de marcher en se posant sur les talons comme la plupart des gens le font. Ce est une conclusion de David Carrier, un biologiste évolutionniste à l'Université de l'Utah. Il note que d'avoir un pied plantigrade, ou avec le talon sur le sol, améliore également l'équilibre debout. Allongement du tendon d'Achille est effectuée pour améliorer la marche, debout et, dans certains cas, la capacité de porter des chaussures.

Anatomie

Les muscles jumeaux du mollet commencent légèrement au-dessus du genou. Le muscle soléaire du mollet commence dans le mollet. Ensemble, ils forment le tendon d'Achille qui se attache au niveau du talon. Moira O'Brien du département d'anatomie au Trinity College de Dublin décrit le tendon d'Achille le plus résistant des tendons dans le corps. La fonction du tendon d'Achille est de soulever le talon sur le sol et fléchir le pied.

Problèmes avec marche et la station se produisent lorsque les muscles à l'avant de la jambe ne sont pas assez fort pour tirer contre le tendon d'Achille, ce qui rend impossible de se tenir debout avec le talon sur le sol. Les contrats de tendon d'Achille, forçant le pied dans une position pointant vers le bas. Achille allongement est fait pour permettre au pied d'être positionné à 90 degrés par rapport à la jambe.

Causes

La paralysie cérébrale est sur des causes les plus courantes de contractures Achille. Environ deux à quatre enfants de tous les 1000 sont affectés par la paralysie cérébrale, selon MayoClinic.com. Spina bifida, pied bot et d'autres maladies congénitales peuvent entraîner des déformations du pied nécessitant d'Achille allongement. Duke Univerisity répertorie amputation mi-pied, des blessures de la moelle épinière et d'AVC que les conditions qui peuvent changer l'équilibre musculaire d'un adulte dans la jambe menant au pied étant fléchie vers le bas. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons recommande une forme d'Achille allongement, gastroc récession, dans certains patients atteints de fasciite plantaire ou tendinite d'Achille.

Chirurgie

Il ya quatre interventions chirurgicales couramment utilisés pour allonger Achille. La méthode percutanée fait plusieurs petites coupures dans le tendon à l'aide de coups de couteau à travers la peau. Les arêtes de coupe se écartent, l'allongement du tendon. Une récession de gastroc utilise une incision dans le mollet pour libérer le muscle jumeau profonde. Hôpital de Nemours Children préfère faire la chirurgie ouverte avec une technique Z-plastie. Le tendon est coupée à mi-chemin à travers puis le tendon est subdivisée milieu pendant plusieurs pouces. Une réduction finale est prise sur le côté opposé du tendon. Le tendon est rendue plus longue en déplaçant deux moitiés du tendon puis couture en dehors des zones en chevauchement de retour ensemble. Dans certaines conditions, comme des blessures de la moelle épinière ou bifada spina, le tendon peut être complètement coupée. Ceci élimine la possibilité de les Achille pour fléchir le pied vers le bas.

Transferts Tendon

Chez les patients qui ont la spasticité, les muscles sont actifs quand ils se reposent normalement. Pour corriger l'équilibre des muscles, des tendons de l'avant de la jambe peut être scindé et une partie transférés à une autre partie du pied au cours de la même opération que le tendon d'Achille est allongé. Duke University décrit plusieurs transferts tendineux différents.

Complications

Nemours traite de la difficulté à obtenir la tension correcte d'Achille. Chez les enfants qui ont eu allongement du tendon d'Achille, le tendon peut finir par être trop long, provoquant des problèmes de marche, ou le tendon devient trop courte que l'enfant continue de croître, nécessitant une autre intervention chirurgicale. Infection, lésions nerveuses et anesthésiques complications peuvent survenir après toute intervention chirurgicale, selon l'AAOS.


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