Maux de dos de césarienne


Maux de dos de césarienne


Dans l'édition 2010 du "obstétrique Williams," Dr F. Gary Cunningham, chef de l'obstétrique pour Encino-Tarzana Medical Center, indique qu'environ 30 pour cent des naissances aux États-Unis produit par césarienne. Bien que presque toutes les femmes enceintes se plaignent de maux de dos, la rachianesthésie représente un facteur de risque unique pour les maux de dos, de la naissance par césarienne. En fait, selon une étude de 2009 publiée dans la revue Anesthesia and Critical Care, le risque se rapproche de 40 pour cent.

Causes

Les maux de dos, de la naissance par césarienne a deux causes: La première cause est un traumatisme à la peau, les muscles, les ligaments ou les nerfs du dos due à l'insertion de l'aiguille spinale. La deuxième cause est connu comme un mal de tête de ponction post-dural dans lequel une fuite progressive des résultats liquide céphalo-rachidien dans maux de tête et des douleurs au cou qui se aggrave lorsque le patient est assis ou debout, et résout quand elle est à plat.

Début

La douleur insertion-site présente dès que l'anesthésie commence à se estomper --- habituellement environ deux à six heures, selon la Société américaine d'anesthésie régionale et médecine de la douleur. Douleur liée maux de tête-crevaison Post-dural présente un peu plus tard --- entre 12 heures et cinq jours après la naissance par césarienne.

Durée

Les deux types de douleurs disparaissent généralement au cours de quelques jours; bien que, dans certains cas, ils peuvent persister pendant quelques semaines. Pour de graves douleurs liées à des maux de tête-crevaison, les patients peuvent subir un traitement connu comme un "patch de sang," qui implique l'injection de sang du patient dans l'espace dural. Ce est un soulagement presque immédiat. Environ une personne sur 4000 à un sur 200 000 femmes peuvent éprouver une douleur qui dure plus longtemps en raison de lésions nerveuses causées par rachianesthésie pour césarienne, conseille la Société américaine d'anesthésie régionale et médecine de la douleur.

Emplacement

Maux de dos liés à l'insertion de l'aiguille spinale se produit généralement faible à l'arrière, autour du premier os vertébral lombaire. Les maux de dos liés à des maux de tête post-ponction durale semble irradier vers le cou de la tête.

Gestion

Les patients évaluent généralement à la fois site d'insertion et la douleur de ponction comme doux et font état d'améliorations avec over-the-counter acétaminophène. Pour les patients atteints de douleur au site d'insertion, en alternance compresses chaudes et froides peuvent aider. Pour les patients souffrant de douleurs à la perforation, il contribue à augmenter l'apport hydrique, en particulier des fluides contenant de la caféine, comme le café, le thé et les colas.

Signes avant-coureurs d'urgence

Selon anesthésiste obstétrique Dr Wayne Kleinman dans l'édition 2006 de «clinique anesthésiologie," environ un patient sur 220 000 développent des complications comme des saignements et des infections. Signes avant-coureurs de complications comprennent la fièvre, des rougeurs ou de rejet dans le site d'insertion; douleur sévère; et la douleur qui progresse à un engourdissement, des picotements, une faiblesse musculaire ou la perte de l'intestin ou la vessie contrôle. Les femmes qui subissent des panneaux d'avertissement après la naissance par césarienne doivent contacter leur obstétriciens ou aller directement à l'urgence.


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