Maladies avec des niveaux élevés de cortisol


Maladies avec des niveaux élevés de cortisol


Les maladies associées à un niveau de cortisol élevé, ou hypercortisolisme, viennent généralement à l'attention des patients et de leurs médecins en raison de signes distinctifs et les symptômes associés à un excès de cortisol. Les patients atteints de hypercortisolisme couramment éprouvent de la fatigue, la faiblesse, l'irritabilité et une accumulation de graisse abdominale. Des niveaux élevés de cortisol se produisent avec liés à la tumeur, ou néoplasiques, les maladies qui peuvent impliquer le cerveau, les glandes surrénales ou d'autres organes. Diagnostic implique généralement des tests de laboratoire et d'imagerie pour déterminer l'emplacement de la tumeur et une stratégie de traitement approprié.

Adénome hypophysaire

L'hypophyse est un petit organe endocrine, situé sur la face inférieure du cerveau au niveau des yeux environ. L'hypophyse sécrète une variété d'hormones qui stimulent d'autres glandes endocrines dans le corps. La région avant de l'hypophyse sécrète l'hormone adrénocorticotrope, ou de l'ACTH, qui stimule les glandes surrénales. Une tumeur de l'hypophyse, connu comme un adénome hypophysaire, peut sécréter des niveaux excessifs de l'ACTH. En réponse au niveau d'ACTH élevée, les glandes surrénales produisent des quantités excessives d'hormones, dont le cortisol. La surproduction de cortisol provoquée par un adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH est connue comme la maladie de Cushing.

La division de neurochirurgie du système de santé UCLA adénomes hypophysaires rapporte que surviennent chez environ une personne sur 1 000 adultes. Bien que la plupart des adénomes hypophysaires prouvent non cancéreuses, ces tumeurs peuvent envahir ou compresser les structures cérébrales à proximité. La compression des nerfs oculaires à proximité peut menacer vision.

Surrénale adénome et carcinome corticosurrénale

Certaines tumeurs des glandes surrénales non cancéreuses et cancéreuses produisent un excès de cortisol. Adénomes sont des tumeurs non cancéreuses surrénales ou bénignes. Le carcinome corticosurrénalien est une tumeur cancéreuse de la surface externe de la glande surrénale connu sous le cortex surrénal.

L'ablation chirurgicale de la glande surrénale, ou surrénalectomie, reste le traitement de choix pour les tumeurs de cortisol-production, noter les Drs. Damian Morris et Ashley Grossman sur le site de référence médicale Endotext.com. Pour les patients présentant une contre-indication à la chirurgie ou corticosurrénalome avancée, les médecins recommandent souvent une thérapie médicale pour supprimer la production de cortisol. Médicaments couramment utilisés pour réduire la production de cortisol comprennent métyrapone, le mitotane et le kétoconazole.

Syndrome ACTH ectopique

Certains types de tumeurs nonpituitary peuvent produire l'hormone adrénocorticotrope, conduisant à une stimulation excessive des glandes surrénales et un niveau de cortisol élevés. Cette condition, connue comme le syndrome d'ACTH ectopique, survient le plus souvent avec des types spécifiques de tumeurs pulmonaires, rapporte l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Les tumeurs de la thyroïde, le pancréas et la glande thymus ACTH peuvent également produire, conduisant à un taux de cortisol élevés.

L'ablation chirurgicale de la tumeur est l'option de traitement préférée pour le syndrome de l'ACTH ectopique, selon Morris et Grossman. Pour les patients dont les tumeurs cancéreuses prouver, cependant, les médecins peuvent recommander d'autres options de traitement.


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